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VIENDO 19/12/19

#CorrupciónEnPAMI

Investigan en Tucumán estafa millonaria al PAMI con recetas apócrifas

CorrupciónEnPAMI

SAN MIGUEL, diciembre 19: La UFI-PAMI presentó la denuncia en la fiscalía de esa provincia, para que se investigue a un grupo que usaba recetas falsas que luego cobraban. También se simulaban prestaciones para aumentar el defalco.

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L

a Unidad Fiscal de Investigación de Delitos Cometidos en el ámbito de PAMI (UFI-PAMI), a cargo del fiscal Javier Arzubi Calvo, realizó esta semana una denuncia por una millonaria estafa en la provincia de Tucumán por más de cuatro millones y medio de pesos, que podría alcanzar, con el avance de la pesquisa, los más de 192.000.000 de pesos. La investigación apunta a un grupo de personas entre las que se encontrarían los titulares de una farmacia de la capital provincial personal de la obra social nacional. La denuncia recayó en el Juzgado en lo Criminal y Correccional Federal N° 2 de la capital de esa provincia, y tuvo su origen a partir de una denuncia formulada por la subgerencia de Medicamentos del PAMI, donde a través del contacto con afiliados y médicos de cabecera se confirmó el cobro ilegítimo de 545 consumos (unas 271 recetas) de medicamentos e insumos para diabéticos, esto es, insulinas y tiras reactivas, dispensados a nombre de 35 afiliados de la Obra Social Nacional que no los requirieron.

Para la unidad fiscal, la magnitud de la maniobra impacta necesariamente en la prestación que la Obra Social debe brindar y pone en juego la salud de sus afiliados. De acuerdo a la investigación, la maniobra consistía en que personal de la Obra Social daba de alta en el padrón de diabéticos a múltiples afiliados y después otras personas, dentro de las que se encontraría el personal de la referida farmacia de Tucumán, utilizaban esos datos para la confección y simulación de las dispensas de los insumos/medicamentos, con el objeto de cobrárselos al PAMI. Fue así que se estima un fraude millonario y que podría dar lugar en la investigación a cifras exorbitantes.

Por su parte, es de destacar que casi un 80 por ciento de esos consumos (432) fueron dispensados en esa misma farmacia en el lapso comprendido entre el mes de mayo de 2016 y noviembre de 2017. Pero ese monto confirmado fue sólo la punta del ovillo, ya que en razón de distintos parámetros, se fueron encontrando indicios de que la maniobra sería más amplia. Uno de ellos es el individualizar aquellas recetas de un talonario donde se confirmó un consumo ilegítimo, todo lo cual haría presumir que las demás también serían espurias. Este agrupamiento arrojó un total de 1859 recetas que podrían ser apócrifas, representando un perjuicio posible cercano a los 33.500.000 de pesos. Un segundo parámetro para advertir la defraudación es el lugar donde fueron realizadas las dispensas, pues del total de los consumos (más de 30 mil) para diabéticos dados de alta por un agente del PAMI cuestionado, el 43 por ciento fue realizado justamente en la farmacia involucrada. Según concluyó la Fiscalía, este caso no constituye uno más de una clásica maniobra de defraudación al Estado o a un organismo de éste, sino que - en razón de la magnitud - impacta necesariamente en la prestación que la Obra Social debe brindar poniendo en juego la salud de las personas adultas mayores, una población que –como se sabe- es sumamente permeable a este tipo de cuestiones, "por lo que no solamente debe realizarse un reproche en el ámbito jurídico, sino también social, y merece una toma de conciencia de la sociedad entera dada la vulnerabilidad de esta población".