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VIENDO 2/11/17
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Presentan en el país un nuevo medicamento para tratar casos avanzados de cáncer de mamasADJUNTO

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BUENOS AIRES, noviembre 2: La ANMAT aprobó el uso de Ribociclib, una droga destinada a casos avanzados de este tumor, el de mayor prevalencia entre mujeres. La droga, que ya se usa en Estados Unidos, reduce el avance de la enfermedad en un 44 por ciento, según los estudios.

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El pasado 19 de octubre se conmemoró el Día Mundial del Cáncer de Mamas, una jornada para reflexionar y concientizarse sobre este mal, que en la Argentina causa alrededor de 5.600 muertes anuales, sobre unos 18.700 casos diagnosticados. Esto representa el 36 por ciento de los tumores diagnosticados en mujeres, según las cifras oficiales. A los pocos días de esta fecha, se aprobó en la argentina una nueva alternativa terapéutica, para casos avanzados. En la presentación, se destacó la importancia de este medicamento, que se centra en casos donde se llega a una detección tardía. El tratamiento está aprobado por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).

El cáncer de mama es el tumor femenino más frecuente. Afecta principalmente a mujeres de entre 45 y 70 años de edad y, detectado a tiempo, presenta un elevado nivel de curación, por lo que los especialistas ponen énfasis en la importancia de los controles periódicos, consultar al ginecólogo al menos una vez al año y, la realización de una mamografía, de una ecografía mamaria o ambas según la edad. No obstante, aun en aquellos casos en donde el diagnóstico fuese en estadios tempranos, alrededor de 1 de cada 3 progresará a estadios avanzados, que son aquellos casos en los que el tumor deja de estar localizado en la mama y puede expandirse a otros tejidos u órganos del cuerpo. Así, cuando el cáncer de mama se disemina fuera de la mama y de los ganglios regionales, se denomina cáncer de mama metastásico.

Pero para estos casos en donde la enfermedad es incurable y en los que la detección del cáncer se realiza tardíamente y éste está muy avanzado, la ANMAT acaba de aprobar en nuestro país una nueva droga que extiende la sobrevida y brinda más calidad de vida al paciente. Ribociclib es la nueva droga “blanco específica”, que actúa bloqueando la proliferación de las células tumorales. Y está indicada para el tratamiento en primera línea del Cáncer de mama Avanzado del subtipo RH+/HER2 negativo que abarca entre un 65 y un 70 por ciento de todas las pacientes afectadas por este tumor. La droga demostró en combinación con terapia hormonal, reducir el avance de la enfermedad en un 44 por ciento y alcanzar una mediana de sobrevida libre de progresión de 25.3 meses en comparación con los 16 meses alcanzados con la terapia hormonal como único esquema de tratamiento.

Esta molécula, de acceso gratuito por estar contemplada dentro del Plan Médico Obligatorio (PMO), pertenece a un grupo de drogas denominado inhibidores selectivos de quinasas dependientes de ciclinas, que ha demostrado mejorar rotundamente la duración de la primera línea de tratamiento. Los especialistas ven con optimismo la posibilidad de contar con una nueva opción terapéutica para utilizar como primera línea de tratamiento de este tipo de tumor, logrando una mayor sobrevida libre de enfermedad y el retraso en la indicación de quimioterapia.

"En función de la expresión genómica del tumor, los tumores de mama se dividen fundamentalmente en hormono independientes -RH negativo- (que incluye el llamado ‘triple negativo’ y los que presentan receptores tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano -HER 2 positivo-) y los hormono dependientes, entre los cuales el más frecuente es el RH+/HER2 negativo", explicó al portal Infobae Florencia Perazzo, médica Especialista en Oncología Clínica. Según la ex presidenta de la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC), en cuanto a las opciones de tratamiento, la terapia hormonal actúa sobre las células malignas, mientras que la quimioterapia afecta tanto a las cancerígenas como a las normales y genera alta toxicidad.

"La indicación de terapia hormonal sola o combinada con un inhibidor de la quinasa asociada a ciclinas (como ribociclib) como primera línea de tratamiento, permite obtener alentadores resultados y reemplazar o al menos demorar la indicación de quimioterapia, en busca del objetivo principal del abordaje de estos tipos de cánceres de mama avanzados, que es el de lograr que la paciente viva con la mejor calidad de vida durante el mayor tiempo posible", precisó Perazzo.

Por su parte, Victoria Costanzo, médica especialista en Oncología Clínica y Subjefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Instituto Alexander Fleming, expresó que "hay prácticas arraigadas profesionalmente como circunstancias ligadas a la disponibilidad y dificultad en la provisión de medicación de alto costo, que llevan a la indicación de quimioterapia como primer tratamiento en estas pacientes, más allá de que existan circunstancias que así lo requieran". En las pacientes con cáncer de mama metastásico con RH positivos y HER 2 negativo deberíamos considerar también mantener la calidad de vida (como el que se logra con tratamientos por vía oral) y prolongar el tiempo hasta necesitar el uso de quimioterapia. Ribociclib fue aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos en marzo de este año, luego de ser evaluado mediante un programa de revisión prioritaria por ser considerada una ‘terapia innovadora’, que son aquellas que han demostrado beneficios respecto de las opciones disponibles para combatir una enfermedad grave o potencialmente mortal. "No obstante, debemos tener en cuenta que el cáncer de la mama es una enfermedad heterogénea, por lo cual ésta se manifiesta de diversas formas con patrones y localizaciones metastásicas diferentes, con comportamientos biomoleculares y perfiles de resistencia propios a cada cuadro, debiendo los médicos evaluar a cada paso de la evolución de la enfermedad estas características y tomar decisiones personalizadas siempre primando la calidad de vida de nuestras pacientes", agregó Perazzo.