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VIENDO 3/3/16

#SeguridadSocial

Es oficial: PAMI dio a conocer la resolución que limita cobertura de medicamentos

SeguridadSocial

BUENOS AIRES, marzo 3: La resolución 234 fue difundida en las últimas horas por la obra social, confirmando el adelanto de MIRADA PROFESIONAL. Se pasará a sólo dos medicamentos, pero habrá excepciones, siempre y cuando estén “bien documentadas”. La entidad justificó la medida ante la existencia de “estafas millonarias por compras fraudulentas de medicamentos”.CLIKEE AQUÍ Y BAJE LA NORMA

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Al final, Regazzoni va al Congreso a explicar la reducción de cobertura de medicamentos
ADJUNTO
BUENOS AIRES, mayo 3: El titular del PAMI se presentará en el plenario de varias comisiones, convocado para explicar la salida de unos 160 fármacos de la resolución 337, que cubre el 100 por ciento del valor de los tratamientos. Ya había sido citado, pero no había concurrido. El proyecto para derogar esta decisión, todavía sin tratamiento concreto.
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Obras sociales provinciales piden medidas para garantizar prestaciones
ADJUNTO
SAN LUIS, septiembre 27: Un grupo de entidades se reunió esta semana y elaboraron un documento donde le pidieron al gobierno que tome acciones que permitan sortear la crisis generalizada que atraviesa el sector. Congelar el precio por 180 días, la primera de las medidas solicitadas. Promovieron el reclamo los representantes de Santa Cruz, Tucumán, Chubut, San Luis y Tierra del Fuego.
C

on la firma de la disposición 234, el PAMI acaba de hacer oficial el adelanto de MIRADA PROFESIONAL, y limitó a dos medicamentos por mes. En un intento de racionalizar el consumo de fármacos, la medida ya fue comunicada a las entidades profesionales, y entró en plena vigencia en estos días. A partir de esto, los afiliados podrán acceder a sólo dos tratamientos por mes. El documento oficial habla de la posibilidad de ampliar la cobertura para quienes tengan necesidades de más medicamentos y no puedan hacerse cargo del valor extra que ahora deberán pagar. Las autoridades del organismo justifican su decisión en base a “situaciones de abuso” y “compras millonarias fraudulentas” de los tratamientos.

La resolución lleva la firma del nuevo titular del PAMI Carlos Regazzoni, y entrará en vigencia cinco días después de su publicación. En su artículo 1º, establece “la cobertura mensual máxima de dos envases por beneficiario para medicamentos ambulatorios, la que podrá ser modificada ante casos particulares debidamente justificados y documentados mediante historia clínica”. De esta forma, se reduce de cinco a dos la cantidad de fármacos incluidos en la resolución 337, quedando fuera de esta los tratamientos para la diabetes, que por una ley nacional deben entregarse de forma gratuita, no importan la cantidad.

El PAMI hace una larga justificación de la medida, y destaca que cuenta “con la política de medicamentos de mayor accesibilidad de la seguridad social reconocida, inserta en un modelo de atención que promueve la estrategia de atención primaria de la salud”. “Resulta fundamental definir un sistema de acceso a los medicamentos para los afiliados basado únicamente en la equidad, entendiendo que esta no consiste en que todos reciban lo mismo, sino que cada uno reciba lo que necesita”, agrega la entidad en los fundamentos de la resolución.

Los argumentos para tomar esta medida son varios (ver PDF adjunto), pero todos apuntas a las situaciones de abuso que se pudieron vivir en los últimos tiempos. Así, el PAMI recibió “reiteradas advertencias sobre abusos –individuales y sistemáticos -, con padrones que evidenciaban la existencia de redes de complicidad en estafas millonarias por compras fraudulentas de medicamentos”, justificó la resolución. Ante esto, el PAMI considero necesario “arbitrar medidas que tiendan a la racionalización de la prescripción, regulando el número y tipo de medicamento”.

DESCARGA: Resolución oficial del PAMI que modifica en número de medicamentos cubiertos mensualmente para los afiliados.